認知障礙症 之 中期職業治療


認知障礙症 中期職業治療


認知障礙症 可分為早期、中期 及 後期 3個階段,針對 3個階段 的病情病徵,配合相應的職業治療為患者作出有意義的訓練活動,可以減緩患者的認知衰退,同時減輕病徵對患者日常生活的影響,再配合家屬支援服務、照顧技巧訓練、各項評估及建議,掌握如何有效地與患者溝通、協助進行日常自理及處理行為問題,舒緩照顧者負擔的同時維持原有生活質素。


上一篇 講解過認知障礙症早期的病情與病徵,同時介紹了職業治療針對早期患者、家人及照顧者的訓練活動 及 配套服務。今篇將會讓大家了解一下中期的病情病徵,與及中早期的訓練活動。當認知障礙症到了中期的階段,患者短期記憶已嚴重受損及衰退,以下是中期的病情及病徵:

  • 混淆遠期記憶,如過往住處、家用電話號碼,但仍能記起家人及過往的重要經歷,例如結婚嫁娶

  • 對時間、人物、地點感到混亂:忘記日子及時間、不知道身在何處、在熟悉的地方迷路

  • 偶有詞不達意的情況,說不出常用的詞語或熟悉的人名

  • 容易情緒波動、多疑或出現行為問題,如不願意更換衣物、叫喊、遊走等

  • 需別人協助日常自理活動,例如配合不同天氣和場合穿著合適衣物,但仍可自行進食及如厠

針對以上中期的認知障礙症病情及病徵,職業治療傾向以患者較熟悉、易於掌控的事物去設計訓練活動,因患者理解能力較弱,對學習新事物感到十分困難,若仍然偏重記憶力訓練,只會令患者感到挫敗或沮喪,故建議按照患者的能力及興趣設計訓練活動,而內容則偏向 分成不同 簡單易明及容易掌握的環節,讓患者能逐步按指示完成活動,享受參與的過程及因可達到活動目標而感到高興,建立愉快的經歷。

訓練活動例子:


超市購物「簡易篇」

與早期的訓練近似,簡化模擬去街市購物的活動,請患者於指定時間記住要購買的簡單東西,然後在物品中選出。

早期及中期的認知障礙症患者,職業治療師亦會因應評估結果向患者進行 現實導向活動 及 日常生活自理訓練,協助患者掌握日常生活及自理能力,減少行為問題。



現實導向活動

適合對時間、人物、地點及周遭事情感到混亂的認知障礙症患者。職業治療師透過收集患者周圍事物及其環境熟悉程度有直接關係的基本資料,例如日期、時間、地點、人和物等,作出導向訓練,使患者重新掌握重要資訊,藉以改善精神混亂和善忘問題,助患者適應生活 同時減少行為問題。



日常生活自理訓練


認知障礙症患者的自理 / 自我照顧能力往往會隨着認知能力衰退而逐漸下降,所以職業治療師會將自理訓練融入患者的日常生活習慣中,透過不斷重複練習促使患者建立熟練技巧及習慣,例如早上及午睡後均安排梳洗練習,包括洗臉、梳頭、銻鬚(男生)及塗潤膚霜等。

恩樂健康生活體驗館為認知障礙症提供全面的職業治療服務,針對患者情況及病徵作出評估及設計具意義的遊戲活動,訓練認知障礙症中期患者掌握資訊及日常自理能力。機構更設有上門支援服務,包括環境風險評估、家居改裝建議 及 日間上門暫託/代購日常用品等,有關更多職業治療及支援服務請與我們 聯絡


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